Infertilità Maschile

Sterilità ed Esami Diagnostici

La fecondazione è il momento fondamentale della riproduzione sessuale e consiste nell'unione di due gameti di sesso diverso, allo scopo di produrre un uovo fecondato, o zigote, da cui si svilupperà un nuovo individuo.
Possiamo definire le seguenti fasi centrali per la fecondazione.

OVULAZIONE: L'ovulazione è il momento in cui l'ovocita viene espulso dalle ovaie, di norma attorno al quattordicesimo giorno del ciclo mestruale in corrispondenza di un picco di ormoni LH e Estrogeni.

SPERMATOGENESI: è la gametogenesi maschile, cioè il processo di maturazione delle cellule germinali maschili, che avviene nei testicoli quando l'individuo ha raggiunto la pubertà sotto lo stimolo degli ormoni FSH e Testosterone.

IMPIANTO o ANNIDAMENTO: è la fase in cui la blastocisti (pre-embrione) penetra nella mucosa uterina.

Infertilità oggi

L'infertilità è quella condizione per cui dopo un anno di rapporti sessuali regolari non protetti una coppia non riesce ad avere un figlio.
Questa condizione colpisce fino al 20% delle coppie in età fertile e sembra in aumento sia perchè si decide sempre più tardi di avere un bambino sia per la presena di di fattori ambientali sfavorevoli (inquinamento, stress).
L'Infertilità dipende per un terzo dalla donna, un terzo dall'uomo e un terzo contemporaneamente da entrambi.

Le cause

Nell'uomo sembra che le cause di infertilità siano in aumento e comprendono infezioni, varicocele, deficit ormonali, traumi, fattori tossici e traumatologici.

Diagnosi dell'infertilità Maschile

L'infertilità maschile può avere origine da disfunzioni correlate alla produzione, emissione o funzionalità degli spermatozoi, ormonali, genetiche, traumatiche, vascolari, infettive, idiopatiche.

infertilità maschile Dott. Giovanni Puglia

Tra gli esami diagnostici fondamentali abbiamo:
  • Spermiocoltura, il cui scopo è quello di valutare la presenza qualitativa e quantitativa delle principali popolazioni di microorganismi (batteri e miceti).
  • Dosaggi ormonali: luteinizzante (LH), follicolo-stimolante (FSH), prolattina (PRL) e testosterone (T), i cui alterati livelli possono influire sul processo di produzione degli spermatozoi.
  • Ecografia doppler testicolare, per evidenziare eventuali anomalie anatomico-funzionali e presenza di varicocele.
  • Immunobead test (IBT) ed altri test immunologici, miranti ad accertare la eventuale presenza di anticorpi adesi alla superficie degli spermatozoi che possono interferire con il trasporto di queste cellule attraverso le vie genitali femminili o con il processo di fertilizzazione.
  • Integrità del DNA spermatico (tunel assay). La scoperta di casi di infertilità maschile causati da anomalie nell'organizzazione della cromatina ha portato alla ribalta nuove problematiche.
  • F.I.S.H. TEST o Valutazione dell’assetto cromosomico nemaspermico. Test eseguito mediante metodica F.I.S.H. (Fluorescence In-Situ Hybridization).


Ulteriori Informazioni

Per qualsiasi chiarimento a riguardo dei problemi di sterilità, fertilità, infertilità maschile e infertilità femminile contattate il Dott. Giovanni Puglia ginecologo e Aiuto Ospedaliero Fisiopatologo della Riproduzione. Il Dott. Giovanni Puglia risponderà a tutte le vostre domande relative alla PMA (Procreazione Medicalmente Assistita) alle tecniche quali FIVET, ICSI, Induzione e monitoraggio dell'ovulazione, ed alla fecondazione assistita.

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Dott. Giovanni Puglia

Medico Chirurgo
Specialista in Ginecologia Ostetricia
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